Hospital San Juan de Dios, San José, Costa Rica. Día 2

Jueves 22 de agosto del 2002

Notas de Enfermería:
6 am
Paciente se recibe en ayunas para cirugía. Con algunos signos vitales normales. Tiene exámenes pre-operatorios. Se le canaliza vía periférica y se le coloca suero fisiológico más aminofilina más KCL ( Cloruro de Potasio). Se cumple con lo indicado, tiene sangre reservada y plasma en el banco.
Se le recetan los primeros tratamientos: dexametosano 4 mm intravenosa a las 7 am, cimetidina 300 mm y heparina 5000 unidades subcutánea y dormicon 15 mm vía oral.


Sala de operaciones
Notas de enfermería
10: 20 am
Se recibe paciente masculino de 58 años de edad, conciente, orientado, comunicativo, colaborador, con vía periférica permeable. Refire ser conocerdor de su padecimiento y del proceso quirúrgico que se le va a realizar: "laparatomía exploratoria". Se pasa a la sala # 14, a cargo del Dr. Enrique Fox Fernández, asistido por el Doctor Selva, le coloca sonda foley # 18, la cual drena orina clara a bolsa recolectora. En ese mismo momento el Dr. Fox le canaliza vía central subclavia derecha. Instrumentistas Gerardo Rosas y circulante Susana Sanabria. Se le envían tres biopsias por congelación a patología. La No. 1 es de vesícula, la No. 2 de ganglios pericoleanos, y la 3 de páncreas, así como dos biopsias formales.
El paciente queda con una sonda en T, un drenaje penrose de una pulgada y recuento inicial y final de grasas completas. Cirugía transcurre bien y sin complicaciones y el paciente es trasladado a Sala de recuperación a cargo del Dr. Gómez, anestesiólogo.