Hospital San Juan de Dios, San José, Costa Rica. Día 4

Sábado 24 de agosto del 2002

Nota de Enfermería
10:00 am

Muy ansioso.
Con signos vitales hipotenso, bradicardico, subclavia derecha pasando suero fisiológico más 250 equivalentes de aminofilina, con herida quirúrgica con steristrip limpio y seco. Drenaje penrose derecho con escasa salida de secreción cerosa. Sonda floey drenando orina clara. Aceptable cantidad. Valorado por el Dr. Sabrisky el cual le toma gases arteriales y le deja rayos X. Paciente se recibe con Venturi a 50%, el cual se le suspende por orden del mismo doctor y se le deja 02 nasal a 6 litros por minuto. El Dr. valora gases, rayos X y laboratorio. Se le administra una ampolla de aldol diluida en 10cc de suero al instante, lo cual lo calma un poco y duerme a ratos. Pasa con sed. Se le cumple tratamiento indicado.
Con sonda nasogástrica con poca salida de líquido negruzco.
Queda pendiente un reporte de laboratorio tomado a las 5 am. Se le suspenden sueros con aminofilina y queda con suero fisiológico 1000 cc cada 6 horas. Se le cuantifica ingesta y excreta.